Điều trị bệnh sỏi thận là điều mà bệnh nhân và bác sĩ nào cũng mong muốn. Nhưng không phải loại sỏi thận nào cũng điều trị bệnh sỏi thận được dễ dàng và phương pháp điều trị nào cũng phù hợp với mọi bệnh nhân.
Hiện nay, với trang thiết bị hiện đại và trình độ của các bác sĩ ngày càng cao, việc sử dụng các phương pháp kỹ thuật cao, tránh mổ mở, ít xâm hại nhưng mang lại hiệu quả cao trong điều trị sỏi thận hiệu quả nhất đã được dần thay thế các phương pháp mổ mở truyền thống tại các bệnh viện. Hãy cùng bác sĩ Lê Sĩ Trung tìm hiểu các phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả phù hợp nhất với bạn nhé.
Các phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả nhất
Điều trị bệnh sỏi thận hiệu quả bằng phương nội soi thận qua da chuẩn thức
Nội soi thận qua da chuẩn thức được đánh giá là phương pháp hiện đại nhất trong việc điều trị bệnh sỏi thận, phương pháp này có thể thay thế cho phương pháp mổ mở truyền thống đang áp dụng phổ biến hiện nay, phù hợp điều trị cho các loại sỏi san hô và sỏi tiết niệu > 25mm. Nhưng nội soi thận qua da chuẩn thức đòi hỏi phải có trang thiết bị hiện đại và trình độ cao hoàn hảo của người thực hiện phẫu thuật là phương pháp sử dụng kỹ thuật cao.
Các trường hợp được áp dụng trong điều trị bệnh sỏi thận:
Việc mở rộng chỉ định của nội soi thận qua da chuẩn thức phụ thuộc vào trình độ của người thực hiện phẫu thuật. Đối với những người mới bắt đầu sử dụng phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả này thì chỉ nên phẫu thuật cho những sỏi bể thận đơn giản có kích thước từ 25mm đến 35mm. Với bác sĩ Lê Sĩ Trung là phẫu thuật viên hàng đầu về nội soi thận qua da thì việc chỉ định được mở rộng cho:
- Điều trị cho các sỏi thận được chỉ định mổ mở, đặc biệt là loại sỏi phức tạp như sỏi san hô; trường hợp bị sỏi tái phát sau mổ mở; trường hợp tán sỏi ngoài cơ thể nhưng bị thất bại;
- Các sỏi có kích thước >25mm ở ½ trên của niệu quản.
Phương pháp nội soi thận qua da chuẩn thức không được điều trị cho những bệnh nhân đang bị rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông máu và bệnh nhân bị cao huyết áp. Các phẫu thuật viên cần phải thận trọng trong những bất thường về mạch máu trong thận và có nguy cơ bị chảy máu nặng.
Ưu điểm của phương pháp điều trị bệnh sỏi thận nội soi thận qua da chuẩn thức
- Là phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả nhất ít xâm hại, ít đau, không có các biến chứng liên quan đến vết mổ rộng vì sẹo mổ chỉ < 1cm.
- Thời gian nằm viện điều trị bệnh sỏi thận của bệnh nhân ngắn chỉ từ 2 – 4 ngày và chỉ sau 7 -10 ngày là bệnh nhân có thể trở lại làm việc bình thường.
- Không làm ảnh hưởng đến chức năng của thận. Nếu điều trị sỏi san hô bằng phương pháp mổ mở truyền thống thì có thể làm mất vĩnh viễn 15 – 30% chức năng của thận do phải rạch đường rộng để vào thận, còn với nội soi thận qua da chuẩn thức đường vào thận nhỏ nên làm tổn thương đến chức năng của thận chỉ < 1%.
- Với khả năng kiểm soát được tối đa các ngóc ngách có trong thận nên phương pháp này cải thiện được tình trạng không lấy được hết sỏi có trong thận bằng phương pháp mổ mở truyền thoongs.
- Giảm tối đa tình trạng bị nhiễm trùng sau mổ.
- Giảm tỷ lệ tái phát sỏi sau mổ.
Điều trị sỏi thận hiệu quả bằng phương pháp nội soi thận qua da tối thiểu
Là phương pháp sử dụng kỹ thuật cao, ít xâm hại đến bệnh nhân và đang được thay thế cho phương pháp mổ mở truyền thống trong điều trị bệnh sỏi thận hiệu quả nhất. Bác sĩ Lê Sĩ Trung là người đã áp dụng thành công phương pháp này đầu tiên tại Việt Nam. Đây là sự hoàn thiện về phẫu thuật nội soi thận qua da dựa trên nguyên lý thu nhỏ tối đa đường hầm vào thận, sử dụng máy nội soi có kích thước nhỏ hơn 3 lần. Nội soi thận qua da tối thiểu được đánh giá là phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả phù hợp với điều kiện kinh tế cũng như trang thiết bị của Việt Nam.
Các trường hợp được áp dụng trong điều trị bệnh sỏi thận:
- Phương pháp được chỉ định điều trị bệnh sỏi thận với các trường hợp:
- Sỏi thận và sỏi niệu quản có kích thước từ 15mm đến 25mm.
- Đã sử dụng tán sỏi ngoài cơ thể nhưng thất bại.
- Phối hợp với phương pháp nội soi thận qua da chuẩn thức để điều trị sỏi san hô phức tạp.
- Các loại sỏi trong đài có hẹp cổ đài, sỏi ở trong túi thừa và trường hợp người bệnh bị hẹp phần nối bể thận niệu quản.
Ưu điểm của phương pháp điều trị bệnh sỏi thận nội soi thận qua da tối thiểu
- Sử dụng phương pháp này sẽ không để lại sẹo cho người bệnh, ít đau và thời gian nằm viện ngắn, chỉ từ 24 giờ đến 36 giờ.
- Các biến chứng xảy ra ít hơn và tình trạng chảy máu giảm rõ rệt so với nội soi thận qua da chuẩn thức.
- Mức độ ảnh hưởng sau mổ của phương pháp nội soi thận qua da siêu nhỏ chỉ khoảng 0,12%. Trong khi đó, ảnh hưởng từ mổ mở truyền thống là 7-10% và nội soi thận qua da chuẩn thức là <1%.
Điều trị sỏi thận hiệu quả nhất bằng phương pháp nội soi niệu quản
Nội soi niệu quản là phương pháp hiện đại, mới và đã được áp dụng điều trị bệnh sỏi thận thành công tại nhiều nước trên thế giới. Nội soi niệu quản không chỉ là phương tiện để chẩn đoán mà còn là một phương pháp dùng để chẩn đoán hữu hiệu thay thế cho các phương pháp mổ thông thường vào sỏi niệu quản.
Phương pháp được áp dụng điều trị bệnh sỏi thận cho các trường hợp:
- Điều trị sỏi niệu quản: đây là trường hợp được chỉ định sử dụng nhiều nhất của nội soi niệu quản. Thông thường được áp dụng cho những sỏi ở 2/3 dưới niệu quản. Nhưng với những phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm có thể áp dụng cho cả sỏi niệu quản ở 1/3 trên, bể thận và thậm chí là với cả sỏi của đài trên thận.
- Điều trị hẹp niệu quản: Là trường hợp thường phải áp dụng phương pháp mổ mở truyền thống. Nhưng với những tiến bộ và kỹ thuật và trình độ, trường hợp này có thể thay thế hoàn toàn bằng nội soi niệu quản.
- Điều trị các khối u biểu mô tiết niệu trong lòng niệu quản và đài bể thận: Chẩn đoán và điều trị khối u biểu mô tiết niệu ở giai đoạn sớm nhưng gặp rất nhiều khó khăn, vì triệu chứng của bệnh ít mà chụp hệ tiết niệu lại không đem lại hiệu quả cao. Vì vậy sử dụng nội soi niệu quản trong trường hợp nghi ngờ là rất hữu hiệu. Nội soi niệu quản có thể quan sát rõ được tổn thương và tiến hành cắt bỏ khối u nhanh chóng.
Ưu điểm của phương pháp điều trị bệnh sỏi thận nội soi niệu quản:
- Là phương pháp ít xâm hại có thể điều trị được các loại sỏi phức tạp như sỏi đài trên, cơn đau quặn thận do sỏi.
- Phương pháp có thể chẩn đoán và điều trị cho các bệnh hẹp hiệu quản, khối u biểu mô tiết niệu.
Điều trị sỏi thận hiệu quả nhất bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể
Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị bệnh sỏi thận ngoại khoa được áp dụng nhiều nhất hiện nay. Là phương pháp điều trị rẻ nhất không mất thời gian năm viện nhưng chỉ áp dụng cho những sỏi có kích thước <15mm. Nhưng vì đây là phương pháp điều trị bệnh sỏi thận gián tiếp nên hiệu quả chỉ đạt từ 55 – 85% so với các trường hợp tán sỏi khác.
Điều trị sỏi thận hiệu quả tại phòng khám tiết niệu nam khoa
Lựa chọn phương pháp điều trị sỏi thận hiệu quả nhất không chỉ phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân mà còn phụ thuộc vào khả năng thực hiện phẫu thuật của từng bác sĩ, bởi trên thực tế các phẫu thuật viên chỉ nên chọn 1 phương pháp mà họ quen dùng nhất để điều trị cho bệnh nhân.
Với bác sĩ có khả năng thực hiện được nhiều phương pháp kỹ thuật cao ít xâm hại thì người bệnh nhận của họ sẽ có nhiều lựa chọn điều trị và khả năng hết sỏi sẽ rất cao.
Bằng kiến thức chuyên sâu trong lĩnh vực sử dụng các kỹ thuật cao, ít xâm hại, tránh mổ để điều trị sỏi thận hiệu quả nhất. Với kinh nghiệm thực hiện hoàn hảo tất cả các kỹ thuật hiện đại, hơn 30 năm kinh nghiệm trực tiếp mổ tại các bệnh viện lớn ở Việt Nam, Pháp, Nhật, Singapore. Bác sĩ Lê Sĩ Trung sẽ cùng từng bệnh nhân lựa chọn phương pháp và điều trị trực tiếp cho bệnh nhân với mục đích hết sỏi, ít đâu và giá thành rẻ nhất.
