Nguyễn Văn Hùng – Nam 39 tuổi

Chào các BS, xin hỏi BS kỹ thụât gây mê trong các phương pháp lấy sỏi thận có khác nhau không? Xin cảm ơn.

Bác sĩ Jean Claude Mignotte, Khoa gây mê hồi sức BV Việt Pháp Hà Nội:

Kỹ thuật gây mê trong các phương pháp lấy sỏi thận là không khác nhau mà chủ yếu phụ thuộc vào thể trạng và tình trạng bệnh lý của bệnh nhân. Đốivới phương pháp mổ nội soi lấy sỏi ngoài cơ thể (LEC) và mổ nội soi lấy sỏi cộng đặt ống thông niệu quản thì thời gian gây mê ngắn.

Đối với kỹ thuật mổ nội soi tán sỏi qua da, thời gian gây mê kéo dài lâu hơn so với 2 phương pháp trên. Nhưng với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, việc sử dụng các loại thuốc gây mê tân tiến và trang thiết bị hiện đại đã giúp bệnh nhân giảm thiểu các biến chứng sau gây mê.
Nguyễn Mạnh Linh – Nam 26 tuổi

Bố tôi được chẩn đoán là bị sỏi tiết niệu 12mm, được bác sỹ tư vấn là nên mổ để lấy sỏi. Nhưng gia đình tôi băn khoăn là nên mổ bằng phương pháp nào là tốt nhất? Có thể chỉ uống thuốc cho tan sỏi được không? Chi phí mổ với công nghệ mới ở Bệnh viện Việt Pháp là bao nhiêu? Xin chân thành cảm ơn!

Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:

Trong trường hợp sỏi của bố bạn được xác định có thành phần hóa học và axit uric hoặc cystine thì hoàn toàn có thể điều trị sỏi thận hiệu quả nhất bằng thuốc làm tan sỏi. Nếu không, bố bạn nên được can thiệp ngoại khoa để lấy sỏi. Trong trườnghợp của bố bạn, nên sử dụng phương pháp nội soi niệu quản ngược dòng. Chi phí mổ cho phương pháp này tại BV Việt – Pháp Hà Nội khoảng 30 triệuđồng.
Nguyễn Đức Phúc – Nam 37 tuổi

Tôi phát hiện mình bị sỏi thận trái, tại đài bể thận dưới cách đây 8 năm. Cách đây 5 năm tôi bị 1 viên sỏi đường kính 1,5cm làm tắc niệu quản thậntrái gây giãn bể thận độ 3. Tôi đã đến viện Việt Đức tán sỏi ngược dòng. Sau đó 1 năm, tôi đi siêu âm thì lại có sỏi tại đài bể dưới thận trái, đường kính 1cm. Hiện nay tôi hay cảm thấy đau mỏi lưng, thỉnh thoảng thấy đau nhói nhẹ ở vị trí thắt lưng bên trái. Đi siêu âm thì kếtquả là có sỏi đài bể thận trái, không giãn đài bể thận, nhu mô bình thường. Tôi nên chữa trị như thế nào, có phương pháp nào chữa dứt điểm bệnh của tôi mà không phải phẫu thuật không? Tôi xin cảm ơn sự tư vấn của bác sỹ.

Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:

Chào bạn Phúc, bạn đã được BV Việt – Đức điều trị thành công bằng nội soi niệu quản ngược dòng với viên sỏi lớn (1,5 cm). Sỏi tái phát sau 1 năm là điều thường xảy ra. Hiện tại bạn có sỏi đài dưới kích thước lớn. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên nên sử dụng phương pháp nội soi sỏi thận qua da vì với sỏi đài dưới, nếu áp dụng tán sỏi ngoài cơ thể thì khả năng đào thải các mảnh sỏi có thể gặp khó khăn. Trên phim chụp UIV, các bác sĩ sẽ căn cứ vào tình trạng viên sỏi và đặc biệt là góc giữa trục đài dưới với trục bể thận để quyết định phương pháp thích hợp.

Phương Huyền – Nữ 25 tuổi

Xin hỏi bác sĩ, người bệnh có quyền được lựa chọn phương pháp điều trị (trong đó có kỹ thuật cao) cho bệnh của mình hay không?

Bác sĩ Trần Quốc Khoa, Trưởng phòng hành nghề y ngoài công lập, Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế:

Theo quy định của Luật Khám bệnh – Chữa bệnh, người bệnh được quyền tư vấn, giải thích về tình trạng sức khoẻ, phương pháp điều trị cơn đau quặn thận và dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với bệnh; được điều trị bằng phương pháp an toàn, hợp lý và có hiệu quả theo các quy định chuyên môn kỹ thuật; được cung cấp thông tin, giải thích, tư vấn đầy đủ về tình trạng bệnh, kết quả, rủi ro có thể xảy ra để lựa chọn phương pháp chẩn đoán, và điều trị; được chấp nhận hoặc từ chối tham gia nghiên cứu y sinh học về khám bệnh, chữa bệnh; được lựa chọn người đại diện để thực hiện và bảo vệ quyền, nghĩa vụ của mình trong khám bệnh, chữa bệnh.

Nguyễn Văn Canh – Nam 58 tuổi
Tôi bị sỏi hình tròn từ bàng quang trôi xuống gây tắc khi đi tiểu. Xin các bác sĩ tư vấn cho nên làm thế nào? Nên để nó trôi xuống đâu thì lấy ra? Xin cảm ơn bác sĩ.                                      

Bác sỹ Lê Sĩ Trung đã có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật sỏi tiết niệu

Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:
Chào bạn, sỏi bàng quang ở nam giới thường là thứ phát sau một tắc nghẽn ở phần dưới bàng quang. Bạn cần được lấy viên sỏi đó ra nhưng quan trọng hơn là cần biết và điều trị nguyên nhân gây tắc ở dưới bàng quang (điều trị bệnh tiền liệt tuyến, hẹp niệu đạo, xơ hóa cổ bàng quang hoặc tình trạng bàng quang thần kinh…).

Đỗ Thị Lan Anh – Nữ 30 tuổi

Tôi bị sỏi thận đã 3 năm nay, bị đau mấy lần vì sỏi rơi xuống đường tiết niệu. Và được điều trị cho ra. Nhưng đến nay vẫn còn mấy viên sỏi nằm dải dác ở các đài bể thận dưới. Viên to nhất kích thước 10mm, còn lại 7-9mm. Tôi không biết phải điều trị bằng phương pháp nào để có thể hết sỏi thận. Mong bác sĩ tư vấn giúp cho. Hiện giờ tôi mới sinh cháu được 3tháng tuổi chỉ sợ bệnh lại tái phát. Xin cảm ơn bác sĩ.

Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:

Bạn Lan Anh thân mến, trước đây bạn đã bị nhiều lần cơn đau quặn thận nhưngrất may đều điều trị nội khoa có kết quả. Tuy nhiên, hiện tại trên thậncủa bạn có sỏi kích thước lớn (10 mm), bạn cần có kế hoạch chủ động điều trị, theo tôi có thể áp dụng phương pháp nội soi thận qua da siêu nhỏ hoặc tán sỏi ngoài cơ thể, tùy theo phim chụp UIV và CT của bạn.

Vũ Công Phong – Nam 30 tuổi

Hiện nay ở Bệnh viện Việt Pháp HN có những phuong pháp điều trị sỏi tiết niệu nào? Chỉ định cụ thể của từng phương pháp là gì? (sỏi nằm ở đâu- đài bể thận, niệu quản 1/3 trên, giữa, dưới, bàng quang, kích thước sỏi bao nhiêu thì áp dụng phương pháp đó). Xin cảm ơn.

Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:

Chào bạn Công Phong, khoa tiết niệu Bệnh viện Việt – Pháp Hà Nội được trang bị và có khả năng thực hiện tất cả các phương pháp hiện đại trong điều trị sỏi tiết niệu: nội soi thận qua da chuẩn thức, nội soi thận qua da siêu nhỏ, nội soi niệu quản ngược dòng, tán sỏi ngoài cơ thể và nội soi sau phúc mạc. Để biết thêm chi tiết, bạn có thể tham khảo trên tại trangweb của bệnh viện: www.hfh.com.vn hoặc gọi điện đến phòng tư vấn khách hàng theo số 04.35771100 (số lẻ 1259 – 1264 – 1265).

Đỗ Trần Thịnh – Nam 54 tuổi

Tôi phát hiện ra bệnh sỏi thận vào tháng 4 năm 2002. Sau khi điều trị tại Bệnh viện khu vực Trần Phú có tiểu ra được một vài viên sỏi và từ đó đếnnay đều bị tái phát đau quặn thận và điều trị. Sau mỗi đợt điều trị thì cũng tiểu ra được viên sỏi nhỏ. Tháng 7/2011, tôi mổ cắt thận trái ở Bệnh viện Việt Đức với căn bệnh là u thận trái. Sau khi cắt thận trái, ngày 3/2/2012, tôi tiểu ra viên sỏi kích cỡ 1,5mm. Từ đó đến nay tôi thường xuyên đái ra máu do sỏi thận. Ngày 8/3/2013 tôi đi khám ở Bệnh viện đa khoa khu vực Nghĩa Lộ, kết quả siêu âm bể thận có sỏi 18mm nhu mô thận có nang 14 và 25mm. Vậy tôi muốn hỏi các bác sĩ và các nhà chuyên gia cách điều trị diều trị sỏi và nang thận của tôi như thế nào cho hết sỏi và không bị tái phát. Hiện tại sức khỏe của tôi vẫn bình thường. Nguyện vọng của tôi muốn được các bác sĩ các chuyên gia tư vấn và điều trị trực tiếp cho tôi. Tôi xin chân thành cảm ơn!

Bác sĩ Lê Sĩ Trung, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu BV Việt Pháp Hà Nội:

Bạn đang ở trong tình trạng cần được hết sức lưu ý bởi bạn chỉ còn một thận độc nhất, lại có sỏi và nang thận. Để quyết định phương pháp an toàn nhất cho bạn, chúng tôi cần có phim UIV và chụp cắt lớp. Lựa chọn có thể là nội soi thận qua da hoặc mổ mở.

Xem thêm các phương pháp điều trị sỏi thận và sỏi niệu quản:

Lựa chọn kỹ thuật cao tránh mổ mở
Nội soi thận qua da chuẩn thức
Nội soi thận qua da tối thiểu
Nội soi niệu quản
Tán sỏi ngoài cơ thể