“Lún dương vật” hay còn gọi là “Vùi dương vật” (Verge enfouie) hay “Sa lầy dương vật” là 1 dị tật bẩm sinh với biểu hiện dương vật nhỏ, ngắn do bị lún sâu vào vùng mu, thân dương vật bị tụt ra phía sau chỉ còn ống da bọc dương vật và luôn phối hợp với điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em. Bệnh nhân phải ấn vào vùng mu để dương vật thò ra khi tiểu tiện. Lún dương vật ảnh hưởng xấu đến chức năng tiểu tiện, sinh dục và thẩm mỹ.
Nếu việc chẩn đoán phiến diện, chỉ nhận thấy biểu hiện hẹp bao quy đầu mà không hiểu biết về bệnh “Lún dương vật” sẽ đưa đến quyết định sai lầm không thể sửa chữa được là đã lỡ cắt bỏ bao quy đầu vì da bao quy đầu (ngay cả khi hẹp) là vật liệu vô giá để che phủ thân dương vật khi tiến hành phẫu thuật tạo hình dựng lại và kéo dài dương vật để điều trị dị tật lún dương vật này.
Các biểu hiện của lún dương vật
Ở trẻ có dị tật lún dương vật, lỗ tiểu đổ ra đúng ở đỉnh quy đầu, dương vật thẳng, nhưng thân dương vật bị lún tụt xuống dưới hoặc ngang mức của xương mu. Toàn bộ da dương vật thường nhỏ và ngắn. Trong khi đó, bao quy đầu lại bị chít hẹp. Bìu bình thường. Mỗi khi đi tiểu, trẻ em lại phải dùng ngón tay ấn vào quanh gốc dương vật để dương vật thò ra thò ra mới tiểu tiện để tránh ướt vùng bộ phận sinh dục. Khi được đưa tới khám bệnh, hầu hết các trẻ này thường chỉ được nhận biết đến một phần nhỏ của dị tật là hẹp bao quy đầu mf phần quan trọng nhất là dương vật bị vùi sâu tong phần mu thì lại bị bỏ qua nên được chữa bằng cách nong bao quy đầu, thường không kết quả. Có bệnh nhân được mổ cắt bao quy đầu và cách chữa này lại làm bệnh nặng thêm do sau khi cắt bao quy đầu thì dương vật vốn đã ngắn lại càng ngắn hơn và thiệt thòi hơn cả là đã bị mất đi da bao quy đầu, đây là chất liệu cần thiết để che phủ thân dương vật sau khi mổ làm dài cơ quan này.
Nguyên nhân chính của bệnh lún dương vật là do dải cân Dartos dày xơ hóa bất thường chạy từ cân Scarpa của thành bụng tới quy đầu của dương vật. Dải băng xơ này kéo thân dương vật về phía sau và da dương vật lại không được cố định tốt với cân dương vật. Do vậy thân dương vật bị tụt ra phía sau còn ống da bọc dương vật nhô ra ngoài quy đầu tạo ra hình ảnh như “thừa da”. Ngoài ra còn một nguyên nhân nữa là do lớp mỡ dày một cách bất thường ở da trên mu và quanh dương vật nên che lấp một phần dương vật gây ra ngắn dương vật một cách tương đối.
Điều trị lún dương vật
Sau khi phát hiện bệnh nên có kế hoạch chữa sớm.Tùy theo nguyên nhân mà có các cách chữa như sau:
– Với trẻ béo, có lớp mỡ dày ở mu: Thực hiện chế độ ăn đúng, tập luyện thể thao nếu ở trẻ lớn, hướng dẫn trẻ tự nong lộn dần bao quy đầu. Có thể mổ để cắt bớt lớp mỡ trên mu, quanh dương vật ở tuổi dậy thì.
– Với nguyên nhân do dải xơ kéo tụt thân dương vật: Hướng dẫn nong lộn dần làm rộng bao quy đầu. Mổ để giải phóng, làm dài dương vật lúc trẻ từ 1-2 tuổi phối hợp với phẫu thuật tạo hình bao quy đầu. Nếu có kèm theo bệnh tinh hoàn chưa xuống bìu thì mổ chữa luôn cùng lúc. Nếu dương vật nhỏ bé khác thường thì điều trị thuốc kích thích làm to dương vật trước mổ.
Bệnh lún dương vật này chữa được và nên mổ khi bệnh nhân còn nhỏ, ở tuổi trước khi đi học.