Phương pháp nội soi sỏi niệu quản điều trị sỏi thận niệu quản hiệu quả.
Nội soi tán sỏi niệu quản ngược dòng là phương pháp can thiệp ngoại khoa ít xâm hại được sử dụng rất phổ biến trong điều trị sỏi thận niệu quản, sỏi bể thận, thậm trí sỏi đài trên và đặc biệt hữu hiệu trong cơn đau quặn thận do sỏi.
Trong các bệnh lý tiết niệu nói chung, bệnh lý ngoại khoa niệu quản tương đối phổ biến, bao gồm: sỏi thận niệu quản, hẹp niệu quản, các khối u biểu mô nội mạc niệu quản… Đã từ lâu, phương pháp điều trị được coi là kinh điển cho các bệnh lý này là mổ mở. Đây là một phẫu thuật cần thiết nhưng mang tính xâm hại cao (Invasive) do phải rạch cơ thành bụng, rạch niệu quản, gây đau nhiều, nguy cơ nhiễm khuẩn cao, dễ gây biến chứng hẹp niệu quản và thời gian nằm viện kéo dài.
Bác sĩ Trung thực hiện phẫu thuật nội soi thận qua da tại bệnh viện Việt Pháp
Phẫu thuật nội soi sỏi niệu quản được thực hiện như thế nào?
Nội soi niệu quản cứng.
Chỉ định của phương pháp nội soi sỏi niệu quản
- Điều trị sỏi thận niệu quản: Đây là chỉ định hay sử dụng nhất của nội soi sỏi niệu quản. Thông thường là với nhưng sỏi ở 2/3 dưới niệu quản. Tuy nhiên, với những phẫu thuật viên nhiều kinh nghiệm có thể áp dụng cho cả sỏi niệu quản ở 1/3 trên, lên tới tận bể thận và thậm trí cả với sỏi của đài trên thận. Ống nội soi niệu quản mềm chủ yếu sử dụng cho sỏi đài dưới hoặc đài giữa của thận.
- Điều trị hẹp niệu quản: Hẹp niệu quản có thể do nguyên nhân bẩm sinh hay mắc phải. Đây thường là những trường hợp phải áp dụng phương pháp mổ mở kinh điển. Tuy nhiên, với những tiến bộ hiện nay, những bệnh lý này hoàn toàn có thể thay thế bằng nội soi sỏi niệu quản. Ống nội soi được đưa vào đoạn niệu quản hẹp, đoạn hẹp này có thể được rạch dọc bằng dao nội soi hoặc Laser để nới rộng đạt được kích thước bình thường. Và cuối cùng, ống thông JJ được đặt vào niệu quản giúp cho đoạn niệu quản hẹp giữ được kích thước bình thường sau khi đã liền sẹo.
- Chẩn đoán và điều trị các khối u biểu mô tiết niệu trong lòng niệu quản và đài bể thận: Chẩn đoán khối u biểu mô tiết niệu ở giai đoạn sớm luôn đặt ra nhưng khó khăn. Triệu chứng của bệnh rất nghèo nàn thường chỉ biểu hiện với đái máu. Chụp hệ tiết niệu có tiêm thuốc cản quang, thậm trí chụp cắt lớp vi tính nhiều khi không đem lại hiệu quả mong muốn. Xét nghiêm tế bào trong nước tiểu có thể cho kết quả âm tính giả. Do vậy vai trò của nội soi sỏi niệu quản trong những trường hợp nghi ngờ này là rất hữu hiệu. Nội soi niệu quản cho phép quan sát rõ tổn thương (ngay cả ở những vị trí khó tiếp cận qua việc sử dụng ống soi mềm) và tiến hành sinh thiết, cắt bỏ khối u.
Có thể bạn quan tâm:
Thoát vị bẹn ở trẻ em
Nội soi sỏi thận
Điều trị cơn đau quặn thận
Điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em
Điều trị bệnh tiền liệt tuyến
Nội soi sỏi niệu quản
Són tiểu ở phụ nữ
Viêm bàng quang tái phát